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                                        對岳陽市政協九屆二次會議第271號提案的答復
                                        編稿時間: 2023-07-17 15:51 來源: 市衛健委
                                         


                                        岳衛字〔202320號 A1 類 同意公開



                                        對岳陽市政協九屆二次會議第271號提案的答    

                                        劉革新等3位委員:

                                        你們提出的《關于加強醫療機構監管的提案》收悉,F答復如下:

                                        一、我市衛生健康領域綜合監管工作情況

                                        市衛健委一直以來牢固樹立大衛生、大健康理念,以改革創新為動力,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,把以治病為中心轉變到以人民健康為中心,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。始終堅持政府主導、綜合協調,堅持依法監管、屬地管理,堅持社會共治、公開公正,堅持改革創新、提升效能。通過建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,全面加強醫療衛生行業全過程監管,在行政審批、行風管理和行政執法等方面彰顯擔當,忠實履行監管職責。

                                        (一)規范行政審批服務嚴把行政審批關

                                        市衛健委進一步規范行政審批服務,嚴格審批條件,把好行政審批關,并依法依規公示,接受社會監督。2022年,市政務中心衛健窗口共辦理事項479件,其中醫療機構執業登記7件、醫療機構執業登記變更28件、醫療機構校驗21件、注銷醫療機構2件、停業醫療機構2件、醫師變更144件、醫師注冊92件、醫師(護士)信息勘誤42件、醫療廣告證明審查27件、麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡審批29件、公共場所衛生許可證18件、放射診療許可證21件、放射機房職業病危害放射防護預評(控評)46件,均在政務網公示接收社會監督,通過“一件事一回訪”,辦結率100%,滿意率100%。

                                        (二)突出重點開展醫療機構專項整治行動

                                        市衛健委高度重視醫療安全和行風管理為核心的醫療行業綜合監管工作。2022年開展了全市醫療安全與行風管理突出問題排查整治行動,全市291家一級及以上醫療機構開展自查,發現問題385個,落實整改335項,批評教育勸勉談話38人。先后派出6個核查組,對市管所有二級及以上醫療機構(含民營醫院)、50%一級醫療機構、部分未定級醫療機構進行核查,市縣兩級共核查280家醫療機構,其中市級核查69家,發現問題606個,縣級核查211家,發現問題465個,全部下發了整改通知書,限期整改到位。今年以來,我委相繼部署開展《醫療機構麻醉藥品和精神藥品管理專項整治行動方案》岳衛函202316號)、《2023年全市醫療行業綜合監管專項整治行動》岳衛函202340號)、《關于開展醫療機構醫療文書規范管理年活動的通知岳衛函202354號)、《關于開展民營醫院對外技術合作專項排查整治工作的通知岳衛函202363號)。5月15日至5月26日配合省督察組對我市醫療行業綜合監管專項整治行動省級督查,通過排查整治與督導檢查,有力地推進了醫療機構規范管理,綜合監管堅實有效。

                                        (三)持之以恒醫療行業專項檢查常態化

                                        一是開展依法執業專項檢查。重點檢查是否存在出租承包科室、超范圍開展診療活動、聘用非衛生技術人員、違規開展禁止臨床應用的醫療技術、未經備案開展限制臨床應用的醫療技術以及是否開展明確按臨床研究管理的醫療技術臨床應用。

                                        二是開展醫療廢物處置專項檢查。繼續推進中央環保督查的日;、常態化,把醫療廢物檢查作為年度常態化工作,重點檢查民營醫療機構的醫療廢物以及醫療污水處置情況。全面啟動醫療廢物在線監管,通過“監管分離”建設模式,推進醫療廢物行業內全流程、可追溯的閉環監管。

                                        三是開展口腔醫療機構專項檢查。口腔醫療機構全市共有230余家,市縣兩級口腔醫療機構良莠不齊,有的還存在無證經營,審批監管都存在不同程度的問題。要求各地要加大整治力度,重點檢查轄區內口腔醫療機構的機構及人員資質、病歷書寫、醫療器械的消毒滅菌及進貨查驗記錄的建立,醫療廢物的合規處置等。

                                        四是開展打擊非法行醫專項整治。以集貿市場、城鄉結合部等人員密集場所、城市生活美容機構、校園周邊為重點,嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫、假醫、“黑診所”等非法行醫行為。

                                        五是開展新型冠狀病毒感染疫情信息報告工作專項監督檢查。按照上級要求,檢查轄區內全部疾病預防控制機構,抽查50%以上的二級及以上醫院,抽查10%以上的其他醫療機構。主要以各醫療機構及疾控機構在中國疾病預防控制信息系統和省新冠疫情防控平臺的報告情況為主,重點檢查傳染病疫情報告工作制度、疫情報告管理自查情況、傳染病疫情登記、報告卡填寫情況以及疫情信息如實報告情況。

                                        六是開展婦幼衛生專項監督檢查。積極探索對婦幼機構開展駐點式監督執法檢查,深入醫院各醫技科室、臨床科室、管理科室,以“以查代訓”,重點檢查醫院傳染病防控、醫院感染控制、消毒隔離、計劃生育和母嬰保健、醫療技術和醫療質量管理和病歷規范書寫等。通過代訓,幫助監督員直觀了解、迅速學習和掌握級監督專家的檢查方式、重點和技巧等,提升監督員能力水平。

                                        七是開展職業病危害專項整治。繼續加大對礦山、冶金、建材、化工等重點行業領域的監督執法力度,圍繞建設項目職業病危害防護設施“三同時”、從業人員職業健康檢查、職業病危害因素定期檢測及現狀評價、職業衛生健康知識培訓、職業病危害項目申報等重點內容,開展職業病危害專項整治,督促用人單位履行職業病危害防治主體責任。

                                        八是開展職業衛生技術服務機構和職業健康檢查機構專項檢查。根據衛生健康委工作部署,今年各地要全省一盤棋,重點開展對職業健康體檢機構和職業衛生技術服務機構的監督執法檢查。針對不具備資質條件開展技術服務、不按要求出具報告甚至出具虛假報告及“提籃子”等違法違規行為要嚴厲查處。

                                        九是開展餐飲具集中消毒服務單位衛生監督量化分級評價專項工作。嚴格按照《湖南省餐飲具集中消毒服務單位衛生監督量化分級管理指南》規定的標準,對相關單位進行量化評價,保證質量,真正起到提高餐消單位衛生管理水平的作用。

                                        十是開展食品安全標準跟蹤評價專項工作。根據國家、省衛生健康委工作部署以及市衛生健康委相關工作要求,認真開展2023年度食品安全標準跟蹤評價工作。對收集上報的常態評價問題及建議進行認真分析研究和合并整理,保證上報的意見建議有效合理。

                                        十一是開展學校衛生管理專項檢查。針對傳染病防控、飲用水安全、教學生活環境衛生等內容,重點檢查學校醫務室(保健室)設置、校醫(保健老師)配備、傳染病兩案九制落實、提供學生飲用水是否符合衛生要求、教室采光照明設置是否符合國家衛生標準要求等情況。

                                        十二是開展公共場所集中空調通風系統專項檢查。重點檢查三站一場、酒店、賓館、電影院、商場等公共場所使用集中空調通風系統單位是否建立衛生管理檔案、是否持有有效的衛生許可證及從業人員健康培訓證、集中空調通風系統是否定期進行清洗消毒和檢測。

                                        十三是開展游泳場所專項檢查。重點檢查游泳場所是否建立衛生管理檔案、是否持有有效的衛生許可證及從業人員健康培訓證、泳池水質是否符合衛生標準、是否建立預防控制傳染性疾病傳播的應急預案等。

                                        十四是開展生活美容專項檢查。重點對轄區內生活美容場所衛生許可證、健康證、經營項目、衛生條件、美容器械、用品用具等進行監督檢查。

                                        十五是開展民宿專項檢查。摸清轄區內民宿的底數并建立臺賬,重點檢查民宿的衛生許可證,從業人員健康證,空氣、水質、顧客用品用具的衛生檢測,消毒間和布草間的設施設備配備和使用等情況。

                                        堅持嚴格規范行政執法,建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督。落實執法責任制和責任追究制,探索容錯糾錯和免責機制。完善行政執法和刑事司法銜接程序。2022年,我市各級衛生健康行政執法機構處罰案件989件,一般程序423件,簡易程序566件,罰沒3116402元。截止今年3月底,全市共辦結行政處罰案件118件,罰沒316500元,有力的打擊醫療行業違法違規行為,進一步凈化了全市醫療衛生行業秩序。

                                        二、下一步打算

                                        目前我市醫療行業還存在著一些亟待解決的問題,如部分醫療機構中大處方、濫檢查、醫用耗材使用不合理等問題還沒有得到根治;人民群眾在看病就醫過程中仍然有不方便、不滿意的環節和問題;醫療機構趨利性問題難以徹底解決等等。

                                        下一步我市將持續深化衛生健康領域綜合監管,重點在加強全過程監管、創新監管機制、加強保障落實等三個方面精準發力,有力保障人民群眾的健康權益。

                                        (一)加強全過程監管。

                                        一是加強醫療服務質量和安全監管。協同行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構規范開展醫療服務質量評價。以醫療機構自我質量管理為基礎,健全內部質量和安全管理體系和機制,嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度。通過日常信息化監測和必要的現場檢查,實施外部質量控制,加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管。加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。

                                        二是加強醫療衛生機構運行監管。重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制,落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況,控制醫療費用不合理增長。加強醫療、醫保、醫藥聯動,健全公立醫療衛生機構的激勵約束機制。積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用,加強對醫療費用的調控。嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求,對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。

                                        三是加強醫療衛生從業人員監管。強化從業人員執業行為監管,加強對醫師資格證、醫師執業證的監管。加大醫療衛生行業行風建設力度,落實醫務人員醫德考評制度。繼續加強“九不準”等相關制度執行。嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用機制。

                                        四是加強醫療衛生服務行業秩序監管。建立健全醫療衛生服務行業秩序監管聯防聯控機制。嚴厲打擊非法行醫,加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,完善醫療糾紛預防和處理機制,加強平安醫院建設。

                                        (二)創新監管機制。

                                        一是全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。完善抽查清單,健全檢查人員名錄庫。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構,增加抽查頻次,加大查處力度,依法向社會公開監管信息。

                                        二是健全醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺。其中涉及企業的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息,通過國家企業信用信息公示系統統一歸集于企業名下并依法公示。建立醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度。完善以執業準入注冊、不良執業行為記錄為基礎的醫療衛生行業信用記錄數據庫。建立醫療衛生行業黑名單制度,加強對失信行為的記錄、公示和預警。建立健全依法聯合懲戒體系,實現“一處違法,處處受限”。

                                        三是建立網格化管理機制。因地制宜將醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,合理配置監管協管力量,做到“定格、定員、定責”,建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。加強對醫療衛生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等,建立健全線上線下一體化的監管方式。

                                        四是建立綜合監管結果協同運用機制。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點?圃O置、財政投入、評先評優等的掛鉤機制,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等的掛鉤機制,推進綜合監管結果統籌運用。

                                        (三)加強保障落實。

                                        一是加大責任追究力度。嚴肅查處各相關責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,對國家公職人員依照規定給予行政處分,對黨員領導干部依照規定給予黨紀處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。對發現問題多、社會反映強烈、監管效果不明顯的地方、部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。

                                        二是加強隊伍和能力建設。充實醫療衛生行業綜合監管力量,加強業務培訓,推進綜合監管隊伍專業化、規范化、職業化。加強衛生健康執法監督體系建設,加強衛生健康監督機構的資源配置及規范化建設,完善依法履職所需的業務用房、設備購置以及執法經費等保障政策。加強醫療衛生行業執法監督隊伍作風和紀律建設,打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的執法監督體系。

                                        感謝你們對岳陽市衛生健康委員會工作的關心和支持。

                                                 

                                         

                                              岳陽市衛生健康委員會

                                                                         2023年6月18日

                                                     

                                         

                                        承辦負責人:任浩波

                                        承辦人及聯系電話姚七明  0730-8393689

                                         271號提案的答復 20號文.pdf

                                         

                                         

                                                     

                                         

                                         
                                         
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