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                                        對岳陽市政協九屆二次會議第062號提案的答復
                                        編稿時間: 2023-07-17 15:48 來源: 市衛健委
                                         

                                                                                               岳衛字〔202327號A1 同意公開

                                         

                                         對岳陽市政協九屆二次會議第062號提案的

                                        答    復

                                        方奎明委員:

                                        提出的《關于進一步加強鄉村醫療衛生工作的提案》收悉,F答復如下:

                                        一、工作現狀和進展情況

                                        鄉村醫療衛生衛生健康服務體系的網底,是衛生健康工作的重中之重。近年來,我委按照省委省政府、市委市政府的決策部署,全力推動鄉村醫療衛生服務體系建設,切實提高鄉村醫療衛生服務水平。全市共有139個鄉鎮衛生院,其中建制鄉鎮衛生院104個(含中心衛生院35個、一般衛生院69個),非建制鄉鎮衛生院或分院35個;共有1372個行政村,設置村衛生室2674個,其中行政村衛生室1372個,非行政村衛生室1302個。每個鄉鎮至少設置了一個衛生院、每個行政村至少設置了一個村衛生室。

                                        二、關于所提建議的答復

                                        (一)關于加強村醫培訓與考核。一是加強鄉村醫生技能培訓。我委自2018年起實施基層衛生人才能力提升培訓項目,采用線上基礎培訓與線下實操培訓相結合的方式,對鄉村醫生開展實用技能培訓,重點培訓常見病、多發病的診療能力、實操能力以及疫情防控、中醫適宜技術、兒童眼保健、合理用藥和醫德醫風等方面的內容。截至2022年底,累計爭取財政投入359.28萬元,共培訓鄉村醫生2058人,有效提高了鄉村醫生的醫療衛生服務能力。二是強化基本公衛經費管理。國家基本公衛經費實行收支預算管理,按照“錢隨事走”的原則及“先預算后結算”的方式合理分配項目資金,推行統籌購買服務,依據項目績點數量和質量撥付項目資金,并與基層醫務人員個人績效掛鉤,各基層醫療衛生機構均設立基本公衛經費臺賬,實行定期撥付、專帳核算、?顚S。2022年度國家基本公共衛生服務項目經費補助達人均75元,以縣市區為單位,原則上將40%的項目任務和經費安排至村衛生室。

                                        (二)關于落實鄉鎮委培政策。一是開展基層醫療衛生人才本土化公費定向培養。按照市委組織部、市衛生健康委、市財政局、市委編辦、市人社局聯合下發的《全市基層醫療衛生人才本土化公費定向培養計劃實施方案的通知》(岳組發〔2019〕17 號)文件精神,自2020年起至2022年,計劃累計為鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)公費定向培養900名?漆t衛人才,為村衛生室培養300名?茖哟梧l村醫生。參加本土化公費定向培養的對象,畢業后獲得相應執業資格證即采取直接考核的方式進行招聘,安排到鄉鎮衛生院工作,確保有崗有編。二是允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊。根據《湖南省衛生健康委員會關于允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊有關事項的通知》(湘衛發〔2020〕10號)文件精神,對符合條件的村衛生室鄉村醫生崗位,統籌納入醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊崗位。全市104個建制鄉鎮衛生院共配備541名全科醫生,每個建制鄉鎮衛生院均至少配備了2名全科醫生。

                                        (三)關于落實醫保傾斜政策。一是加大醫保支持力度。將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理,通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算。支持分級診療模式和家庭醫生簽約服務制度建設,依托鄉村醫療衛生機構推行門診統籌按人頭付費,合理提高醫;饘︵l村醫療衛生機構的總額控制指標,年度新增醫;鹬攸c向鄉村醫療衛生機構傾斜,逐步提高縣域內醫;鹩糜卩l村醫療衛生機構的比例。醫保報銷目錄中增設農村地區適宜衛生服務項目,逐步提高鄉村醫療衛生機構服務性收入占比。二是降低醫療服務成本。在單病種付費的基礎上,啟動DIP支付制度改革,推進藥品和醫用耗材集中帶量采購,平均降價幅度超過50%。在全市范圍內建立中醫服務的門診報銷機制,降低中醫醫院醫保報銷起付線,提高中醫藥服務報銷比例。出臺了進一步推進醫療機構檢查檢驗結果互認工作的方案,對15家二級醫院醫學檢驗檢查項目和11家二級醫院醫學影像檢查資料實行互認,進一步改善醫療服務,減輕群眾看病就醫負擔。

                                        (四)關于促進優質醫療資源下沉。一是健全對口幫扶機制。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機制,深化醫療衛生對口幫扶,有計劃開展醫療人才組團式幫扶,鼓勵二級以上醫院開展對鄉鎮衛生院的對口幫扶,將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機制。完善縣域巡回醫療的派駐服務機制,保障農村醫療衛生服務全覆蓋。二是優化鄉村服務資源。推動社區醫院建設,鼓勵有條件的鄉鎮衛生院建成縣域醫療次中心,健全臨床科室設置和設備配備,推行“基層檢查、上級診斷”的服務模式,提高基層防病治病和健康管理能力,提高承接上級醫院下轉患者的能力。完善家庭醫生簽約服務,積極引導符合條件的二、三級醫院醫師加入家庭醫生隊伍,以基層醫療衛生機構為平臺開展簽約服務。

                                        三、下一步工作目標和計劃

                                        我委將指導各地各醫療衛生單位認真貫徹執行中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》,落實新時代黨的衛生與健康工作方針,把鄉村醫療衛生工作擺在鄉村振興的重要位置,以基層為重點,以體制機制改革為驅動,加快縣域優質醫療衛生資源擴容和均衡布局,推動重心下移、資源下沉,健全適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體系,讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務,為維護人民健康提供有力保障。

                                        感謝衛生健康工作的關心和支持。

                                                                            

                                         

                                        岳陽市衛生健康委員會

                                               2023629

                                         

                                        承辦負責人:吳艷輝

                                        承辦人及聯系電話:付亞  0730-8206079

                                        27.pdf

                                         

                                         
                                         
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