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                                        對岳陽市政協九屆二次會議第124號提案的答復
                                        編稿時間: 2023-07-17 15:46 來源: 市衛健委
                                         

                                                                                                岳衛字〔202316號A1 同意公開

                                         

                                        對岳陽市政協九屆二次會議第124號提案的

                                        答    復

                                        鄧峰委員:

                                        提出的《補齊家庭醫生簽約服務短板勢在必行的提案》收悉,F答復如下:

                                        一、工作現狀和進展情況

                                        我市自2017年開展家庭醫生簽約服務以來,將推進家庭醫生簽約服務作為一項重點工作來抓,出臺《岳陽市推進家庭醫生簽約服務的實施意見》《關于做好家庭醫生簽約服務包收付費工作的指導意見》《岳陽市殘疾人家庭醫生簽約服務工作實施方案》《岳陽市推進家庭醫生簽約服務高質量發展實施方案》等文件,明確了家庭醫生簽約服務的發展思路、主要目標、服務主體、服務內容等,建立了收付費機制、激勵機制、服務保障等。近年來,我委在市委市政府的領導下,堅持新時期衛生健康工作方針,實行“簽約一人、履約一人、做實一人”,扎實有效推進了家庭醫生簽約服務工作。2022年度,全市簽約常住居民374.31萬余人,簽約率為70.94%。

                                        二、關于所提建議的答復

                                        (一)關于加強政策宣傳。我委按照國家、省、市衛生健康委有關要求,將“世界家庭醫生日”主題活動作為推進家庭醫生簽約服務高質量發展和提高簽約率的重要抓手。積極組織各縣市區通過懸掛橫幅、電子顯示屏、宣傳展板、發放宣傳手冊等方式開展了“5.19世界家庭醫生日”主題宣傳活動。積極協調新聞媒體、手機報、政府網站,QQ、微信群、鄉鎮村村通廣播等一系列形式進行了家庭醫生服務宣傳。家庭醫生團隊還為居民深入講解家庭醫生簽約服務的意義和簽約服務后能夠享受到的便利和優惠,并直接和居民進行簽約服務。2023年“5.19世界家庭醫生日”主題宣傳活動期間,全市參加現場宣傳活動的居民人數達30000余人,全市共更新宣傳欄、展板、橫幅978條,制作宣傳海報8922張,發放宣傳單、宣傳折頁、健教教育手冊等宣傳資料93034份;現場接待健康咨詢群眾23930人、開展健康體檢6630人次、現場簽約21503人。居民健康知曉率得到進一步提升,受到了廣大社區居民的一致好評。

                                        (二)關于加大財政投入。聯合市委組織部、市衛生健康委、市財政局、市人社局、市醫保局印發了《岳陽市推進家庭醫生簽約服務高質量發展實施方案》(岳衛發〔2022〕37號),建立健全家庭醫生簽約服務保障制度,形成了政府主導、部門協作、基層醫療衛生機構為平臺、多種社會資源參與的工作機制。一是落實簽約服務費。健全家庭醫生簽約服務收付費機制,明確家庭醫生簽約基礎服務包和個性服務包的收費標準;A服務包簽約服務費40元/人/年,其中基本公共衛生補助經費支付20元,基本醫療保險基金支付12元,簽約居民支付8元。個性化服務包根據所選擇服務項目現行醫藥服務價格標準累加計算。建立多勞多得、優績優酬的簽約服務績效考核分配制度,將不低于70%的簽約服務費用于家庭醫生簽約服務人員的薪酬分配,并根據服務數量、質量、效果和居民滿意度等內容考核后撥付。二是發揮醫保引導作用。推進基層醫療衛生機構門診就醫按人頭付費,引導簽約居民主動在基層就診。有條件的縣市區可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生(團隊) ,對經分級診療轉診的患者,由基層醫療衛生機構或家庭醫生(團隊)支付一定的轉診費用。醫保部門加強協議管理,完善結算辦法,確保參保人獲得高質量醫療服務,加強績效評價,完善結余留用的激勵政策。三是優化轉診服務。城市醫療集團、縣域醫共體牽頭醫院將一定比例的專家號源、預約設備檢查等醫療資源交由家庭醫生管理支配,給予家庭醫生部分預留床位,開通綠色轉診通道,方便經家庭醫生轉診的患者優先就診、檢查、住院。探索規定病種(急診、搶救除外)經家庭醫生合理轉診到縣級或城市二級以上醫院就診所發生的生化檢驗、影像檢查費用,定點醫療機構應給予不低于5個百分點的優惠。

                                        (三)關于加強家庭醫生隊伍建設。一是強化家庭醫生培養和培訓。建立健全家庭醫生定期到臨床教學基地或住院醫師規范化培訓基地進修制度,激勵家庭醫生團隊中取得執業(助理)醫師的人員加強繼續醫學教育,開展在職本科學歷提升。加強全科專業住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓、本土化定向醫學生培養,推進鄉村全科執業助理醫師考試,積極擴充家庭醫生隊伍。優化家庭醫生的臨床診療服務能力和全科理念、知識、技能培訓體系,重點加強針對性、操作性強的實用技能培訓。二是提升家庭醫生服務能力。進一步改善基層醫療衛生機構基礎設施和裝備條件,強化基層醫療衛生機構基本醫療服務功能,鼓勵基層醫療衛生機構規范開展符合相應資質要求的服務項目,拓展服務功能。堅持中西醫并重,加強基層醫療衛生機構中醫科和中醫館建設,改善中醫藥服務場地條件和設施水平,將中醫藥服務納入簽約服務內容。加強簽約團隊中醫藥人員配置,鼓勵家庭醫生(團隊)掌握和使用針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫藥技術方法,提供中醫治未病服務。三是增強家庭醫生職業榮譽感。對參加家庭醫生簽約服務工作的基層醫務人員落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待”要求。積極參與全省最美家庭醫生(團隊)評選活動,遴選出服務質量好、群眾認可度高的家庭醫生典型模范,樹立家庭醫生熱心服務群眾的正面形象。衛生健康系統內各類表彰和評優評先要向家庭醫生適當傾斜,提高全社會對家庭醫生的認可度和信任度。

                                        三、下一步工作目標和計劃

                                        我委將指導各地認真貫徹落實《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的指導意見》(國衛基層發〔2022〕10號)有關要求,宣傳家庭醫生簽約服務新政策、新措施、新內容,引導更多群眾利用簽約服務,逐步建成以家庭醫生為健康守門人的家庭醫生制度。

                                        感謝衛生健康工作的關心和支持。

                                                                            

                                         

                                        岳陽市衛生健康委員會

                                               2023629

                                         

                                        承辦負責人:吳艷輝

                                        承辦人及聯系電話:付亞  0730-8206079

                                         16.pdf

                                         
                                         
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